急性心肌梗塞的诱因及预防
过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。
激动：有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。
暴饮暴食：不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。
寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病率较高的原因之一。
便秘：便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
预防
：1.绝对不搬抬过重的物品：搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。
2.避免紧张：放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡要特别注意：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。 4.气候变化时要当心：在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。
答：急性心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血的急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。可发生心律失常、心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等造成病人死亡，传统的治疗方法病死率高。近年来开展的急性心肌梗塞溶栓疗法可以说是心肌梗塞治疗领域里一个突破性的进展，可使急性心肌梗塞的病死率降低20%～50%。传统疗法的目的是缩小梗塞范围、防治并发症，而溶栓疗法可溶解冠状动脉内血栓，使闭塞的冠状动脉再通，防止心肌坏死，从而彻底治愈心肌梗塞，故称溶栓疗法是急性心肌梗塞的特效治疗方法一点也不过分。
问：急性心肌梗塞溶栓疗法对哪些病人适合？
答：急性心肌梗塞溶栓疗法的原则是在急性心肌梗塞发病后，争分夺秒，尽力缩短患者就诊至开始溶栓治疗的时间，目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续的再通。目前存在的问题是由于病人及家属对急性心肌梗塞及其溶栓疗法缺乏必要的认识，往往就诊时间晚，相当多的病人失去了溶栓治疗的时机。大量的临床研究证实，急性心肌梗塞发病后6小时内溶栓治疗的效果最好，冠状动脉再通率可达80%～85%，，发病6～12小时再通成功率仅40%～60%，虽然发病12～24小时内也可溶栓但治疗意义目前尚不能肯定，总之，发病时间越短效果越好，发病时间越长效果越差。
问：急性心肌梗塞溶栓疗法的安全性如何
？
答：急性心肌梗塞溶栓疗法是比较安全的，但也有一定的并发症，主要是出血，目前采用的溶栓药物均有这种危险，早期认为重组性组织型纤维蛋白溶酶原激活剂由于具有一定的亲血栓特性出血的危险较小，近年来的研究表明各种溶栓药物在出血的发生率方面并无显著性差异。轻度出血如皮肤、粘膜出血、血尿、痰中带血等少量出血的发生率为5%～10%。严重出血如大量咯血、消化道大出血、腹膜后出血等大出血的发生率约为1%～2%。脑出血是最危险的并发症，其发生率约为0.5%。再灌注心律失常的发生率约为80%左右，其实它也是冠状动脉再通的有效指标，系濒临坏死的心肌恢复供血造成心电不稳定的结果。再灌注心律失常多发生于冠状动脉再通的当时或数分钟内，以加速性室性自主心律最常见，具有特异性。如发生频发、多源性室性早搏、短阵性室性心动过速可应用利多卡因治疗，对持续性室性心动过速、心室颤动者需紧急电复律治疗。