心血管病人的旅行与驾驶

随着我国社会与经济的发展，生活节奏日益加快，也越来越丰富多彩，心血管病人的旅行与驾驶问题也日渐突出。

（一）、心血管病人的旅行问题

1．旅游咨询

首先，患者应向有关专科医师咨询，了解旅行的可能风险，需要注意的事项和备用的药品。如果可能，旅行的目的地和沿途应选择随时可以就医的地方，以便发生意外时可以立即就医治疗。另外，最好不要选择海拔较高、空气稀薄容易缺氧的地方，以免发生危险。

一般而言，多数心血管病患者在病情稳定时是可以适当旅行的。短途轻松的旅行，可以使心情愉快，增进健康，增强与疾病斗争的信心；长途旅行则要视病人的病情和体力而定。

2．交通工具

旅行交通工具的选择也比较重要，最好不要选择拥挤而嘈杂的长途汽车，通风良好的空调豪华卧铺车比较理想。乘坐火车最好选择空调卧铺车厢，以免人多吵闹影响休息甚至造成缺氧。

心血管病病人可否乘坐飞机是许多患者关心的问题。现代大型客机舱内都装有应急供氧设备和空调增压座舱，密封机舱有供气系统，温湿度适宜，空气清新，舱内维持一定的大气压，即使在万米高空，舱内仍可保持与地面相同的环境条件，不会引起缺氧。所以，不但可以乘坐飞机，而且飞机比其他交通工具还更安全可靠、更快捷平稳。但当存在III度心力衰竭时，还是不宜乘坐飞机。

3．旅行注意事项

必须坚持劳逸结合、规律适度。千万不可过度劳累，更不能长期处于疲劳中，否则心脏将不堪重荷，并可能导致严重后果。

有规律的生活是健康的重要保证，应尽量不要熬夜，保证充足的睡眠，最好每天不少于8小时。同时要特别注意保暖，预防感冒，以免诱发心力衰竭或导致病情恶化。

对于已经发生心力衰竭的患者，急性期应尽量卧床休息。尤其在病情较轻的时候，更应注意休息，保护心脏，配合治疗，以免导致病情加重。

总之，心血管病病人的生活与旅行应讲究量力而行，切不可卤莽行事。应讲究科学，不可全凭自己的感觉。

（二）、心血管病人的驾驶问题

随着轿车的日益家庭化，心血管病人的驾驶问题日显重要。与旅行有所不同的是，驾驶是一种更为社会化的活动，它不单关系到患者本身的安危，还能影响到全社会的生命与交通安全。

根据欧洲心脏协会的报告，建议如下：①稳定/不稳定性心绞痛：休息或驾驶时有症状者不应继续驾驶，症状得到控制后可恢复驾驶；②心肌梗死：急性心肌梗死4周以后，只要临床恢复良好，可以恢复驾驶；③冠状动脉搭桥、冠状动脉支架后，只要临床恢复良好，可以恢复驾驶；④高血压：若休息时收缩压持续>180mmHg和(或)舒张压>100mmHg，不应继续驾驶；⑤心力衰竭：休息或驾驶时有症状者不应继续驾驶，症状得到控制后可恢复驾驶；⑥晕厥：在明确晕厥原因并有效控制之前不应驾驶；⑦植入人工心脏起搏器或自动复律除颤起搏器（ICD）的患者：植入永久人工心脏起搏器恢复良好者一般即可恢复驾驶。植入ICD者若6个月内心律失常无复发或放电时无症状者可恢复驾驶，预防性植入ICD者不受限制。